• 下痢のメカニズム
• 長引く下痢には疾患が隠れているサインかもしれません
• 大腸内視鏡
• 治療

ノロウイルスやサルモネラ菌やO-157などに感染することで、激しい水下痢を引き起こす腸炎です。水下痢だけではなく、吐き気や嘔吐、腹痛、発熱、血便などの症状も現れます。
市販の下痢止め薬を安易に服用すると、原因となる細菌やウイルスの排出ができなくなり、状態が悪化する場合もあります。適切な抗生剤が必要なことがありますので、はやめに医療機関でご相談ください。

抗菌剤を一定期間以上使用すると、治療も終わって一段落した頃に 下痢を起こすことがあり、これを抗生剤起因性下痢といいます。副鼻腔炎の治療で抗菌剤を長期内服した、胆嚢炎で手術をうけ抗菌剤の点滴をしたなど、抗菌剤使用のきっかけは様々です。投与された抗菌剤に耐性を持った特定の菌株だけが異常増殖したために腸内細菌叢が乱れて発症します。栄養を取り合う競合菌株が抗菌剤で消滅して不在になるため、一部の菌株が独占的に増えてしまうのです。このような下痢の予防のためには乳酸菌製剤を内服しておく方法がおすすめです。いざ抗生剤起因性下痢を発症してしまったケースでは、広域スペクトラム抗菌剤（様々な菌株に効きます）で増えすぎた不都合な菌を一掃する場合もあります。

大腸や小腸の粘膜に、慢性的な炎症が起こる疾患です。未だにはっきりとした原因は解明されていませんが、遺伝子の異常などに関係していることが指摘されています
症状は下痢をはじめ、血便や腹痛、動悸、息切れ、体重減少、めまいなどの症状が現れます。これらの症状が一旦改善されても、何度も再発する特徴があります。このタイブの下痢には大腸内視鏡が必須です。またこれらの疾患では定期的に大腸内視鏡が必要となることがほとんどです。ですから、この検査が苦しいものであってはなりません。当院ではさまざま工夫を積み重ね、苦痛を最小限にした大腸内視鏡をご提供しています。

絨毛腺腫は良性腫瘍ですが、長い間放置するとがん化する恐れがある疾患です。主な原因は食生活の欧米化などで、多くは発症しても自覚症状に乏しいです。なお、できた部位によっては、下痢や血便などの症状が起こることもあります。このタイプの下痢には大腸内視鏡が必須で、適切に大腸検査をお受け頂くことが早期発見・早期治療のカギとなります。

進行大腸がん

進行大腸がんがあると大腸がその部分で狭くなります。便の通過障害をきたすとお腹がゴロゴロしたり、下痢や排便頻度が遠のいたり、排ガスが多くなったりと不快な症状をきたします。特に50歳以降は大腸がんの頻度も増えてきますので、些細な症状であっても一度大腸内視鏡をお受けになることをお勧めします。
また、ゆくゆく大きく・手に負えなくなってしまう大腸がんも、最初は小さな良性ポリープ（腺腫）にすぎません。適切なタイミングで大腸内視鏡を受けて日帰り切除しておけば、将来の大腸がんを予防することができます。大腸内視鏡を一度も受けたことがない場合では、症状がなくてすら50歳になったら節目検診として自費大腸内視鏡がおすすめです。当院では50歳以上で大腸内視鏡を受ける患者様のおよそ7割に腺腫がみつかります。大腸がん予防のためにこれを切除した場合には保険診療に切り替わりますので安心です。

 

脱水症状にならないよう、水分補給を徹底します。嘔吐があって自力での水分補給が難しい場合は、点滴などで補給します。
なお、水分を摂る際は、白湯や麦茶、湯冷ましなどを飲みましょう。常温か温かい飲み物にして、冷たい飲み物は避けてください。
食事は、柔らかいうどんやお粥、リンゴをすりおろしたもの、透き通ったスープ・出汁などを少しずつ摂ってください。
また、周囲に感染を拡げてしまう恐れもあるため、手洗いは徹底してください。
特に飲食を取り扱う職業や、医療従事者の方は、「関連症状が完全に消失してから48時間まで」は仕事を休むことを推奨します。

牛乳やカフェイン、香辛料、アルコール、冷たいものは刺激が強いため、避けてください。ささみや白身魚、卵、納豆、豆腐など、栄養価が高くて消化が良いものを中心に摂ってください。ご飯やうどんは消化しやすいように、柔らかめに調理したものを食べましょう。