便潜血にひっかかったら|便潜血 陽性=大腸がんの確率

便潜血にひっかかったら|便潜血陽性=大腸がんの確率

便潜血で1回でも陽性が出た場合、再検査や放置ではなく、原則として大腸内視鏡検査(精密検査)を受けるのがお勧めです。市の検診やドックで便潜血陽性と判定がでれば、その後は保険診療の対象です。当院では最高レベルの知識、テクニック、設備で 眠ったまま快適な検査が受けられます。また、市内屈指の大腸腺腫発見率を保持しています。
大腸内視鏡検査の解説はこちら

1便潜血=大腸がん 確率は?

便潜血が陽性のとき、大腸がんがみつかる確率はおよそ3%程度です。さらに大腸がんの原因となる大腸ポリープは50%前後にみつかることが全国集計で分かっています。大腸ポリープ(大腸腺腫)は時間とともに大腸がんに変化し、これを多段階発癌(adenoma-carcinoma sequence)と呼びます。そのため、良性のうちに大腸内視鏡で切除すれば将来の大腸がんも予防できるのです。これらを知らずに、便潜血の異常を放置してしまう方もいます。
医療保険を使って大腸がんの有無確認から予防までもができる、唯一のルートが便潜血陽性ですから この機会に大腸内視鏡を受けていただくと安心です。

2便潜血 陽性 何割?

日本対がん協会「大腸がん検診の意義と目的(2017年度検診結果)」の報告では、検診の受診者数253万7352人のうち、便潜血が陽性となったのは15万4004人(約6%)でした。この結果をうけて精密検査のために病院を受診した人は10万5816人(68.7%)です。つまり検診をうけたうちの約6%程度の方は便潜血が陽性になっており、その7割の方はきちんと精密検査をうけていることになります。

3便潜血 陽性 放置すると

放置した場合、もし大腸がんが隠れていれば治療が難しくなります。初期の大腸がんは目立った症状が現れず、ある程度進行してから出血や便通異常・体重減少といった症状が現れます。治療後の生存率は、がんの進行度に左右されますので、いかに早期発見できるかが重要になります。そのため、症状がなかったとしても 便潜血陽性になった時点で 大腸内視鏡をご検討ください。

4便潜血 陽性 痔の可能性は

この検査でひっかかった場合は裂肛出血(切れ痔)が原因となっていることも多いです。しかし、「悪性化する可能性の高い大腸ポリープ」や、「大腸がん」がみつかる可能性があります。なお、大腸ポリープを切除すれば大腸がんの予防にもなります。
たとえ2日法で”1回だけ陽性”でも、精密検査のできる消化器内科へ受診してください。
浜松市で大腸内視鏡検査を専門としたクリニックをお探しの場合はこちらを御覧ください。

5便潜血 1回だけひっかかった場合 (2回中1回 がんの確率)

便潜血の検査は2日法で行うことが一般的です。
ときに、2
回のうち「1回だけ陽性なら問題ない」、「もう1回は正常だったから大丈夫」と誤解されることがあります。
カナダで行われた大規模研究において、2回のうち1回だけ陽性の場合でも48%に腫瘍性病変、20%に10mm以上の大腸腺腫、1%に大腸がんがみつかったと報告されています。(引用:Moosavi S, et al. Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 5914048.
このように、1回だけ陽性の場合でも大腸がんや、大腸がんになる前の腫瘍性病変(大腸腺腫)がみつかることがあります。1回でも陽性になったら、精密検査として大腸内視鏡が必要なのです。

6便潜血 陽性、もう1回やり直したい

便潜血を2回セットで検査する大切さについて次のような報告があります(引用:Nakama H, et al. Dis Colon Rectum. 1997;40(7):781-4.)。

・1日法(1回の採便)の感度:67.9% → がんがあっても約38%は見逃してしまいます。
・2日法(2回の採便)の感度:88.0% → 2回に増やすことで見逃しを約12%まで減らせます。

大腸がんがあってすら、いつも陽性になるとは限らないので、見逃しを減らす目的で健診では2日法をしています。
そのため、2回のうち1回でも便潜血が陽性になった方は 3回目の便潜血ではなく 大腸内視鏡が必要なのです。

便潜血検査はなぜ「2回」必要?

検査方法 がんの発見感度 見逃し率
1日法(1回) 67.9% 約32%
2日法(2回) 88.0% 約12%

※Nakama H, et al. Dis Colon Rectum. 1997 

2回のうち「1回でも陽性」なら、やり直しではなく大腸内視鏡検査が必要です。

7便潜血 偽陽性 食事の影響

便に含まれる微量の血液を調べる検査です。健康診断において 大腸がん検診として実施されています。
食品(牛・豚・鶏肉)に含まれる血液は、たとえ生焼けで食べても 現在行われているヒトヘモグロビン法では陽性にはなりません。
また、胃腸上部の出血は検出しにくい特徴があり 大腸での出血を強く反映します。
多くの検診で採用されている便潜血の陽性基準(100〜150ng/ml)は、計算上「お風呂に数滴の血液」が混ざった血液をも検知できるような高レベルの感度となります。

8便潜血 陽性 女性

便潜血反応検査は微量の血液にも反応するため、月経中の採便は避けた 後日提出にするのが良いのです。やむをえず採便し陽性反応が出てしまった場合は、他の原因が無いか確認することが大切です。やはり大腸内視鏡をうける必要があります。

9便潜血 陽性 20代~30代の場合

20歳代、30歳代でも検診での便潜血陽性をきっかけとして大腸内視鏡を行い、大腸がんのもとになる腫瘍性ポリープがみるかることがあります。当院では20~30代の便潜血陽性例の2~3割程度に小さな腫瘍性ポリープがみつかり内視鏡的に切除しています。このようなポリープ切除により将来の大腸がんを予防できますから、便潜血陽性は年齢に関係なく大腸内視鏡による精密検査が必要です。

10便潜血 検査結果の読み方

便潜血反応検査の結果は陽性(+)か陰性(-)で表されます。 陰性(-)であれば潜血反応なし、陽性(+)であれば潜血反応ありです。 もし結果が陽性だった場合は、大腸がんや大腸ポリープをはじめ 下部消化管に何かしらの異常が発生している可能性があるため、速やかに大腸内視鏡検査を受けましょう。

11便潜血 2回とも陽性

腸内の一定の場所に、擦れると出血しやすい何か(ポリープや腫瘍) がある可能性が1回陽性よりも高まります。あくまで「病変がある可能性が高いので、しっかり中を確認しましょう」というサインです。

12心配いらない便潜血 陽性でも大丈夫な場合(毎年ひっかかる便潜血)

精密検査として大腸内視鏡を実施済みの方が、たて続けに翌年・翌々年の便潜血にひっかかるのはよくあることです。このような場合は裂肛出血が考えやすいですが、まれに潰瘍性大腸炎や虚血性腸炎など、別の問題がみつかることもあります。迷われる場合はご相談ください。

13便潜血 陽性 大腸内視鏡をうけたくない

大腸の検査として、ほかに3D-CT大腸検査や注腸造影(大腸のバリウム検査)、大腸カプセル内視鏡があります。しかし、これら検査では 何か異常があったときに組織検査はできず、ポリープ切除も不能です。
ポリープ切除といった治療まで可能で、さらに検査精度が最も高いのが大腸内視鏡ですから、便潜血陽性のときに受けるべきは大腸内視鏡です。

14便潜血 陰性の大腸がん 

便潜血反応は特に右半結腸(盲腸〜横行結腸)のがん発見率に難点があります。肛門から遠いところにある大腸がんほど、大きく育ってからしか陽性にならないのです。このような注意点がありますので、便検査が陰性だったとしても決して油断せず、血便など異常があれば大腸内視鏡の相談をしてください。
その一方で、当院の検査では50歳以上の7割程の患者様にすでに大腸腺腫(将来大腸がんになるポリープ)が発生しています。小さな腺腫の時点で切除できれば将来の大腸がんを予防できますので、できれば50歳になったら一度 大腸内視鏡を受けていただきたいです。50歳の節目大腸内視鏡検診はこちら

15便潜血陽性になったら何科へ受診すればいいか

どこに相談するか迷っているうちに検査の機会を逃していませんか。
市内には多くの消化器科・胃腸科があります。そのなかで、次のようなポイントを押さえてきちんと検査してくれる施設がおすすめです。
・観察するだけでなく、日帰りポリープ切除が可能か
・高性能の内視鏡機器・特化設備・技術力をもっているか
・しっかり時間をかけ、丁寧におこなう高精度検査をしているか
・眠った状態で苦痛なく検査できるか
当院は技術力、診断力、設備力、そしてチームワークを整え、良質な大腸内視鏡ご提供できるよう日々努力と工夫を積み重ねております。検査がはじめての方にもおすすめです。

 

 

マンガでわかる便潜血と大腸内視鏡

 

大腸内視鏡の流れ

検査の2日前~前日

できるだけ消化の良いものを食べてください。
何を食べたら良いのかご不安な患者様には、薬店での大腸内視鏡専用・前日検査食の購入もご案内いたしますのでお申し付け下さい。
検査前日は夕食は夜21時までに済ませます。おやすみになる直前に、事前診察で処方された緩下剤を内服してください。

当日の朝

ネイルをしている患者様は検査機器の関係より、両手の人差し指1本ずつ合計2本ネイルを落としてご来院頂けますと幸いです。アクセサリーはご自宅で外してきて頂くようにお願い致します。鎮静剤の影響で健忘が起こることがあるからです。院内でアクセサリーを外すと所在がわからなくなる(健忘でどこに置いたか忘れる)ことがあります。
どうかご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

通常(院内で下剤)の方

朝から検査まで、一貫して絶食です。水、お茶は、適量飲んでくださって構いません。

自宅で下剤内服の方

検査予定時刻の概ね5時間前から、下剤を飲み始めます。ゆっくり何度かお手洗いに行き、腸内をきれいにします。なお検査まで、一貫して絶食です。水、お茶については、検査説明書などで事前にご説明したとおり 飲んでいただきたい量の目安があります。極端に少ないと脱水が心配ですので、目安に準じた量をお飲みいただきます。それ以上の量については喉の乾きに従って自由にお飲みください。
ただし、検査予定時刻のおおむね2時間前から飲水を中止してください。たくさん水分が溜まった状態だと、鎮静剤で眠って検査している最中に吐いて、ムセてしまうことがあるからです。

Step01Step01
ご来院
通常(院内で下剤)の方

朝9時までにご来院ください。受付の後、トイレ付き専用個室にご案内します。個室で液体下剤を2~3時間かけて飲み、何度かお手洗いに行き、腸内をきれいにします(この際にチェイサーも飲んでいただきます)。検査は便がきれいになった順で行っていきます。ご自身の検査の順番が近くなったら個室内で検査着に着替えていただきます。脱いだ服や貴重品は室内で保管していただけます(個室入口は施錠できます)。

自宅で下剤内服の方

指定された時刻までにお越しください。受付の後、更衣室で検査着に着替えていただきます。脱いだ服やお荷物はロッカーで保管していただけます。その後、大腸内視鏡専用待合で検査までお待ちいただけます。なおご自身専用のトイレが大腸内視鏡専用待合に隣接しておりますので安心です。

 

Step02Step02
検査

準備が整いましたら、大腸内視鏡を実施していきます。ご希望の方は、特別な事情がなければ鎮静剤や鎮痛剤を用いてウトウト眠ったような状態で検査を受けていただきます。(血管が細く点滴困難な場合には鎮静剤が使えない場合もございます)

Step03Step03
検査後

画像を見ながら、検査結果説明を行います。鎮静剤や鎮痛剤を使用した場合には、リカバリールームでゆっくりとお休みいただいてから、検査結果説明(大腸ポリープを切除した場合は後日のご説明)、会計となります。
鎮静剤の効きや、検査後に要する休憩時間には個人差があります。そのためご説明や会計の順番が前後する場合がございます。どうぞご理解とご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

Step04Step04

検査後の注意事項

・鎮静剤を使用した場合には、終日 車や自転車の運転はできません。鎮静剤を使用する場合・使用する可能性がある場合には、ご来院の際にも公共交通機関またはご家族の運転する車などをご利用ください。
・組織を採取したり、大腸ポリープを切除した場合には、当日の激しい運動・入浴はできません。シャワーは構いません。また、2~3日は消化のよいものを摂り、刺激物・アルコール・コーヒー、また激しい運動はお控えください。
・検査後、便に血液が混じることがあります。うっすら便器の水が赤くなる少量出血であれば問題ありませんが、便器の底が見えないようなドロドロ・赤みのある血液が何回も排出される、止まらないというときにはすぐにご連絡頂くか、深夜であれば総合病院救急部の受診をご検討ください。

日帰り大腸ポリープ切除

当院は日帰りでの大腸ポリープ(腺腫)切除が可能で、消化器内視鏡学会専門医かつ指導医・東海支部評議員を務める院長がすべての検査を担当致します。
大腸がんのほとんどは、大腸腺腫から発生します。そのため、腺腫切除は大腸がん予防に重要です。当院の大腸腺腫発見率は60~70数%で推移しており、きわめて良好です。
これらを日帰り切除することで将来の大腸がんを予防できる
のです。発見率が1%上がると、患者様の大腸がん死亡率が5%下がることが世界屈指の医学雑誌New England Journal of Medicineで報告されています。(引用Douglas A.Corley et al.: NEJM 2014; 370:1298-1306)腺腫発見率の高い施設で大腸内視鏡をうけるのは大変重要なことなのです。

腫瘍性と非腫瘍性

ポリープは「腫瘍性」と「非腫瘍性」の二種類に分類できます。当院で切除するのは主に管状腺腫、管状絨毛腺腫、絨毛腺腫、鋸歯状腺腫でいずれも大腸がんになる可能性がある「腫瘍性」ポリープです。これらを精度良く診断するには拡大機能付きスコープが必要です。しかし、この拡大機能がついた内視鏡を持っていないクリニックも多いのです。当院では拡大機能付きの性能の良いスコープを3本取り揃え、すべての検査に使用しておりますのでご安心ください。

大腸ポリープの大きさ

上記の大腸ポリープに初めからがんが含まれているわけではありません。しかし、放置するといずれ がん化するのです。そのため、ポリープが小さく良性のうちに大腸内視鏡で発見し、切除することが重要です。当院ではやや大きめである2cm前後のポリープまでを日帰りで切除できるように治療機材を取り揃えております。

ポリープが悪性の場合

当院では110倍の拡大機能のあるスコープで大腸粘膜を観察します。大腸ポリープが一部がん化している場合には、この拡大機能を活用して がんの深さを判断します。大腸の壁は5層構造になっていますが、浅い層(粘膜層)にとどまっている場合にはその場で切除してしまいます。明らかに深い層までがんが到達している悪性ポリープ(粘膜下層浸潤をともなう早期大腸がん)では近傍のリンパ節への転移が懸念されます。このような場合には外科手術が必要となりますから、切除をせず総合病院へご紹介致します。

症状と原因

症状

大腸ポリープに症状はありません。サイズが大きくなることで、便と擦れて出血しだすケースもありますがほとんどの場合は無症状です。

原因

下記の内容に当てはまる場合、大腸ポリープ、大腸がんを発症しやすいと言われています。

  • 動物性脂肪の多いもの、カロリーが高いものを好む
  • 便秘
  • 肥満
  • 年齢(50歳以上)
  • アルコールを飲む量・回数が多い
  • タバコを吸う習慣
  • 大腸がんの家族歴

ポリープの治療・切除方法

  • ポリペクトミー
  • コールドスネアポリペクトミー
  • 内視鏡的粘膜切除術(EMR)

内視鏡による4つの治療と切除方法

ポリペクトミー

ポリペクトミー内視鏡の先端についている金属製のスネアをポリープに引っかけてから締めつけ、そこに高周波電流を流すことでポリープを焼き切る方法です。小さなポリープを切除する際に選択していきます。

コールドスネアポリペクトミー

コールポリペクトミースネアをポリープに引っ掛け、締め付けてからポリープを切除します。一時的に出血しますが、すぐに治まるためご安心ください。

内視鏡的粘膜切除術(EMR)

内視鏡的粘膜切除術(EMR)ポリープの下に生理食塩液を注入して盛り上げ、スネアをひっかけてから高周波電流で焼き切る治療法です。平坦なポリープに対して行われます。

大腸ポリープ切除の注意点

  • 大腸内視鏡で鎮静剤を用いた場合、検査当日にお車や自転車の運転はおやめください。
  • 切除当日~7日間は、飲酒と運動、腹筋を使う動作、長時間移動する必要のある旅行・出張などは控えてください。
  • 切除当日~翌日までは入浴を避け、シャワーにしてください。
  • 切除から一週間程度は、出血のリスクがあります。トイレットペーパーに血が付着した程度・便器の水がうっすらピンク〜透明な赤になる程度の出血でしたら問題ございませんが、便器が底もみえない真っ赤、ドロドロの出血が複数回みられた際は、速やかに当院へご連絡ください。また、休診日や夜間であれば総合病院の救急外来を受診してください。


▼大腸内視鏡 相談外来(事前診察)
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検査 前日の食事・飲み物

検査2日前の食事

食物繊維の少ない食品が望ましいです。うどんや白米・おかゆ・具の入っていないスープなど、脂肪分や食物繊維が少ない食事をしていただきます。
なお、脂の多い肉や揚げ物、キノコ、豆類、野菜、海藻類、乳製品、種の多い野菜や果物(トマト・キウイフルーツ・イチゴなど)は避けてください。これらの食べ物は消化が悪く繊維が腸中に残ってしまう恐れがあります。

検査前日の食事

2日前と同様に、前日も食物繊維が少ない食事をしていただきます。
前日の「夜21時」までには夕食を済ませてください。21時以降は、固形分を摂取せず、のどが乾いた場合は、水やお茶など、透明な飲み物のみとしてください。

検査当日

検査当日は「絶食」のままお越しください。なお、水やお茶などの飲み物は飲んでも大丈夫です。ただし、牛乳や一部のジュースなどの飲み物は、検査に影響を及ぼす可能性があるため、ご注意ください。

検査後後の食事

検査後、大腸ポリープ切除を受けた方は、消化の良いものを摂っていただき、アルコールや刺激物は避けてください。大きなポリープを切除した場合には検査後食の既製品でポリエクトミールをおすすめする場合があります。

 
  • 最良の方法は?

    検査食(クリアスルー)購入が最もおすすめです。
    ■ 前処置薬(下剤)の購入について 大腸内視鏡検査の前処置で使用する下剤(クリアスルー®など)は、院外の薬局・薬店でも購入可能です。当院近隣では、V・drug 有玉店 にて取り扱いがあります。

    事前に購入しておくことで、
    検査前日の準備が落ち着いて行える
    当日内服する下剤の量が少なくて済む
    便がきれいになった方から検査するため、お帰りの時間も早まる

    といったメリットがあります。
    なお、取り扱い状況や在庫は店舗により異なる場合がありますので、必要に応じて事前にご確認ください。
    V・drug 浜松有玉薬局(ブイ・ドラッグ浜松有玉薬局)

嗜好品(アルコール)や薬の服用は?

アルコールは胃腸の蠕動運動を止めてしまう効果があります。特に前日に食べた食品群の消化を遅らせてしまい検査準備や検査結果にも悪影響となります。このため、検査前日は飲酒してはいけません。

糖尿病や高血圧などの基礎疾患を抱えていて、普段服用されている処方薬がありましたら、事前に必ず医師に教えてください。

消化の良い食べ物と悪い食べ物

01 消化にいい食べ物にしましょう

消化管内の滞留時間が短い食べ物が「消化にいいもの」です。滞留時間は栄養によって異なり、特に「糖質」は「タンパク質」や「脂質」よりも短いです。そのため検査前日の食べ物は、白米やうどんなどをおすすめしております。また、調理方法によって滞留時間は変わります。柔らかく煮込んだり、細かく刻んだりするなど、滞留時間を短くする調理方法にしましょう。

02 脂肪分の多いものは避ける

脂質はもっとも滞留時間が長いため、消化に時間がかかってしまいます。
肉や魚を検査前日に食べても大丈夫ですが、もも肉やムネ肉(鶏 豚 牛)や淡白な白身魚がおすすめです。

03 食物繊維が多く含まれているもの、
種が入っているものは避ける

健康に良いイメージのある食物繊維ですが、大腸検査前は徹底的に控えていただく必要があります。野菜、海藻類、ナッツ、果物などは消化されずに大腸に到達し検査の妨げとなります。これがうまくできないと大腸ポリープの発見にも支障がでます。

04 食べすぎは禁物

消化にいい食べ物、食物繊維や脂質が少ない食べ物だからといって、食べる量が多いと消化に時間がかかってしまいます。減らす必要はありませんが、いつもの量を超えて食べることのないようにしてください。

 

おすすめの食品例

※この表は横にスクロールできます。

ご飯・麺 白米、おかゆ、よもぎや豆などが入っていない餅
柔らかく煮たうどん、そうめん、冷や麦、米粉麺、ビーフン、フォー
【これらが消化に時間のかからない炭水化物です】
パン類 食パン、フランスパン、ロールパン、米粉パン、蒸しパン、たまごサンド、ツナサンド
【ナッツ類やドライフルーツなどは残渣として大腸に残りやすく検査の妨げになりますので、それらを練ったパン類は避けて下さい。】
肉・魚 鶏もも肉、胸肉、ささみ、豚ヒレ肉、豚もも肉、牛ヒレ肉、牛もも肉、牛肩肉などの脂肪の少ない肉
タイ、タラ、カレイなどの白身魚など、脂の少ない魚、魚のすり身(はんぺん、ちくわ、かまぼこ、魚肉ソーセージなど)
【脂肪分が少ないと、胃内での滞留時間が短く、消化に時間がかからないため特に検査前日の食事として有利です】
野菜・果物・いも類 じゃがいも、長芋、バナナ 【じゃがいもや長芋は、他の根菜類(ごぼうなど)や葉物野菜に比べて食物繊維が少なく、消化が良いからです。バナナも完熟していれば消化が良いたべものです】
その他 豆腐の味噌汁、たまご、豆腐、たまご豆腐、高野豆腐、豆乳、お麩、プリン、ゼリー
飲料 水、お茶(麦茶・緑茶・紅茶など)
スポーツドリンク(ポカリスエット®など透明に近いタイプ)
透明なジュース(リンゴジュース・白ぶどうジュースなど、色が薄く、果肉や繊維を含まない製品に限ります)

避けるべき食品例

※この表は横にスクロールできます。

ご飯・麺 全粒粉や胚芽、ブラン、ライ麦の入ったパン、野菜サンドイッチ【食物繊維が多く腸内に残りやすいからです】
揚げパン、ピザ、クロワッサン、デニッシュパン【脂質が多く、消化に時間がかかるからです】
あんパン、ジャムパン【あんに小豆の繊維質、ジャムにも果肉や種の繊維質が含まれるためです】
そば【繊維質が豊富です】
ラーメン、パスタ類(スパゲティ、フィットチーネ、カッペリーニ、ペンネ、ラザニア、マカロニ)【料理としての脂質が多く消化に時間がかかるうえ、具材に繊維質が含まれるからです】
肉・魚

肉製品(ハム、ベーコン、通常のソーセージなど)、豚バラ肉、豚ホルモン、牛バラ肉、牛ホルモン、鶏皮部分、サバ、アジ、サンマ、イワシ、ブリ、干物【これらは脂質が多いのです】
貝類、タコ、イカ、エビ、カニ【繊維質が多く、腸内にのこりやすいからです】
魚卵【粒が小さく腸内にのこって検査の妨げになるからです】

野菜・果物・いも類 人参やゴボウなどの根菜類、レタスなどの葉物野菜、トマトやキウイ、イチゴなど種がたくさん入っている野菜・果物
じゃがいも・長いも以外のいも類
【野菜類、果物類は全般的に食物繊維が多く腸内に残りやすいため注意が必要です】
その他 キノコ類、わかめや海苔などの海藻類、ネギ、ゴマ、生姜、ふりかけ などの薬味類、大豆や小豆などの豆類、おから、コンニャク、しらたき、ナッツ類、乾物、コーンフレーク、漬物【繊維質が多く残りやすいからです】
スナック菓子、ケーキ、バター、チーズなど【脂質が多く消化が遅いからです】
飲料 赤色・紫色の飲料【アセロラ・ぶどうジュースなど、腸内に色素が残ることがあり検査時に血液と紛らわしいためです】
乳製品【牛乳・ヨーグルト飲料・豆乳は腸内に残りやすく検査の妨げになります】
繊維入り・果肉入りジュース【つぶつぶオレンジ®などは果肉が残りやすいです】
野菜ジュース【繊維質が多いからです】
アルコール【アルコールは胃腸の動きをゆっくりにする効果があり、摂取してあった食品群全般の消化を遅らせるからです】

内視鏡検査の前日にコンビニで食べられるもの

※この表は横にスクロールできます。

主食(ご飯・麺・パン) 海苔が巻いていない塩むすび(海苔は食物繊維なので避けます)
そうめん、
玉子あんかけうどん(いずれも薬味のネギを避けてください)
蒸しパン(プレーン)
レンジで温める白米、お粥(梅やたまご)
主菜(肉・魚)

鶏肉・サラダチキン、魚肉ソーセージ、かまぼこ(カニかま等)
ゆで卵(殻付きで見かけるもの)
冷ややっこ(ネギなどの薬味は避けて)
たまご豆腐
白身魚(レンジで温める焼き魚:タラ、タイ)
卵焼き
おでん(ちくわ、はんぺん、ゆで卵)

野菜・果物・いも類 じゃがいもスープ、おつまみ長芋、バナナ
(コンビニで売っている野菜類、果物、いも類は避けるべきものが大半で、選択肢が多くありません)
その他 プリン、ゼリー(果肉なし、透明)、カステラ
飲料 水、お茶、スポーツドリンク、リンゴジュース(果肉なし、色のうすいもの)、白ぶどうジュース(果肉なし)

検査当日下剤を飲むときのチェイサーとは

検査当日、モビプレップなどの浸透圧の高い液体下剤を服用するときに、決められた量の水(やお茶など)で交互に流し込むように飲んで頂きます。
この「一緒に飲む飲み物」を現場では「チェイサー」と呼ぶことがあります。
このページでは、下剤を飲む際に一緒に飲む「チェイサー」の選び方について解説しています。

なお、当院ではチェイサーとして水または緑茶(いずれも500mlのペットボトル)をご用意しており1本110円(税込)です。院内には自販機はありませんので、これ以外のチェイサーをご希望の場合はご自宅から持参して頂く必要があります。
実際には前述の市販の水・緑茶で良いという方がほとんどで、その場合はご準備不要です。

 ご持参いただくチェイサーとして おすすめできる飲み物

  • 水(常温または冷水):最も基本的で無難な選択です。特別お好きな銘柄のミネラルウォーターがある場合にはご持参ください。
  • お茶(麦茶・緑茶・紅茶など):カフェインが気になる方は、ルイボスやジャスミンなどノンカフェインのお茶がおすすめです。
  • スポーツドリンク(ポカリスエット®など):透明に近いタイプであればお使い頂けます。ただし糖尿病があり血糖上昇が心配な方は その他の無糖飲料をご選択ください。
  • 透明なジュース(リンゴジュース・白ぶどうジュースなど):色が薄く、果肉や繊維を含まない製品に限ります。糖尿病があり血糖上昇が心配な方は、その他の無糖飲料をご選択ください。

避けて頂きたい飲み物

  • 赤色・紫色の飲料(アセロラ・ぶどうジュースなど):  検査時に血液と紛らわしいためです。
  • 乳製品(牛乳・ヨーグルト飲料・豆乳):  腸内に残りやすく検査の妨げになります。
  • 繊維入り・果肉入りジュース(つぶつぶオレンジ®など): 果肉が残り検査の妨げになるためです。
  • 炭酸飲料(コーラ®・サイダー®など):お腹の張りを助長するためです。

  • チェイサーは、検査前処置を円滑に進めるための大切な補助となります。
    基本的には水やお茶など、刺激の少ない飲み物で十分ですが、お好みにあわせ飲みやすいものを選んでください。
    ご不明な点がある場合や、飲み物の選択に迷われる場合には、当日スタッフまでお気軽にお声がけください。

ポリープ切除後の食事

大腸ポリープを切除した後の食事大腸ポリープを切除した日~2週間ほどは、お腹に負担のかけない食事を心がけてお過ごしください。切除した後、はじめは水分を少し摂取し、消化のよい食事を少しずつ食べてみましょう。水分を摂取した後で体調が良くない場合は、すぐに食事をせず、時間を少しあけてから行ってください。

※この表は横にスクロールできます。

好ましい食べ物 避けた方がよい食べ物
  • ご飯やおかゆ、素うどん、食パンなどの炭水化物
  • 具の入っていないスープ
  • 豆腐、卵、チーズ
  • ささみや切り身の魚など
  • 柔らかく煮た大根や人参
  • プリン・ゼリーなど
  • 揚げ物などの脂っこい食事
  • 薬味や炭酸飲料など、刺激がある物
  • ひじきや野菜、キノコ、海藻など、食物繊維が多い物
  • アルコール類
  • 小さな種が入っている果物

生活習慣の注意事項

  • サウナや長風呂は出血を起こすリスクがあります。切除後から2~3日はシャワー程度にしましょう。
  • 切除後一週間ほどは禁酒してください。アルコールを摂取すると、出血してしまう恐れがあります。
  • 「重い荷物を運ぶ」「腹筋運動」など、腹圧のかかる行動は1週間ほど避けてください。
  • 旅行や出張は1週間ほど避けてください。
  • 抗血小板薬・抗凝固薬(血液をサラサラにさせる薬)を飲んでいる方は、日帰りポリープ切除を受けられない場合がございます。ただし、自己判断で抗血小板薬・抗凝固薬を中止することは禁物です。

よくあるご質問

便潜血検査で陽性の場合は内視鏡検査をすぐ受けるべきですか?

陽性の場合、これまで一度も大腸内視鏡を受けていない方は、必ず検査を受けましょう。

大腸がんがみつかる可能性もあります。この機会に早期発見できれば、早期治療へとつながりますから 内視鏡検査を受けるよう推奨します。

大腸内視鏡は何年おきに受けたら良いですか?

状況によって異なります。

 

・ポリープを切除した方
切除の状況に応じて適切な再検査の時期が変わります。詳細は外来でご相談ください。

 

・ポリープを切除しなかった方
次回検査の目安は「便潜血検査で陽性となったとき」です(状況によっては5年後の再検査を考慮する場合があります)。

 

ポリープがなく、便潜血も陰性のまま数年ごとに大腸内視鏡を繰り返すと、過剰検査となり学会の推奨からも外れてしまいます。

大腸内視鏡は保険診療ですか?

ケースによって異なります。

 

・保険診療となる場合
便潜血が陽性のとき、腹痛や血便など症状があるとき、また大腸ポリープ切除後に適切な間隔で経過観察を行うときは、保険診療で検査が受けられます。

 

・自費診療となる場合
特に症状がなく、節目検診として大腸内視鏡をご希望される場合は自費診療になります。
ポリープが見つかり切除致しますと、その時点から保険診療に切り替わりますので安心です。

大腸内視鏡は受けたことがないです。はじめて節目検診として大腸内視鏡をするなら何歳くらいがいいですか?

症状もなく、便潜血も陽性になったことがないケースで、自費検査としてうけるなら50歳が1つの目安です。

 

当院では、50歳以降で検査を受けられた方のおよそ7割に、大腸がんの原因となりうる大腸ポリープが見つかっています。
適切なタイミングでの大腸ポリープ切除によって、大腸がんによる死亡は限りなくゼロを目指すことが可能です。
そのため、症状がなくてすらも 50歳になったら節目検診としての初回の大腸内視鏡をおすすめ致します。

事前の予約がなくても、大腸内視鏡を受けることは可能ですか?

事前のご予約が必要です。

 

大腸内視鏡を安全に行うためには、下剤の服用準備や血液検査をあらかじめ済ませておく必要があります。
そのため、まずは大腸内視鏡外来の診察を受けていただいてから、検査日をご案内しております。
受診をご希望の方は、どうぞ安心してWEBまたはお電話でご予約ください。

初診日の当日に大腸内視鏡を受けることはできますか?

事前の準備が必要です。

 

大腸内視鏡を精密に行うためには、食事制限、下剤の服用準備や血液検査などをあらかじめ済ませておく必要があります。
そのため、まず外来診察を受けていただいたうえで、後日の検査をご案内しております。

大腸内視鏡の予約はできますか?

はい、可能です。

 

当院では、LINEアカウント・WEB・お電話からご予約いただけます。
大腸内視鏡を安全に行うためには、事前に体調の確認や検査説明、下剤の処方、血液検査などが必要です。
そのため、検査日の少なくとも前日までに一度ご来院いただく必要があります。可能であれば1週間前までの受診をおすすめします。
特に便秘がちの方は、早めに受診して便通を整えてから検査当日を迎えると理想的です。

 

なお、事前受診をしていただけませんと検査予約も一旦キャンセルになってしまいますので、あらかじめご了承ください。

大腸内視鏡当日に、(液体下剤のチェイサーとして)飲み物を持参したいです、どんな飲み物がおすすめですか?

次のような飲み物がおすすめです。

 

検査当日、モビプレップなどの下剤を服用する際は、決められた量の水やお茶で交互に流し込むのが基本です。
この「一緒に飲む飲み物」を医療現場では「チェイサー」と呼ぶことがあります。

 

当院ではチェイサーとして 水または緑茶(500mlペットボトル、1本110円) をご用意しております。
当院に自動販売機はございませんので、上記以外をご希望の方はご自宅からご持参ください。
なお、多くの患者様は上記の水や緑茶をご希望されますので、特別な準備は不要となります。

 

✅ ご持参いただくチェイサーとして おすすめできる飲み物
• 水(常温または冷水):特別お好きな銘柄のミネラルウォーターがある場合にはご持参ください。
• お茶(麦茶・緑茶・紅茶など):カフェインが気になる方は、ルイボスやジャスミンなど ノンカフェインのお茶がおすすめです。
• スポーツドリンク(ポカリスエット®など):透明に近いタイプであればお使い頂けます。
• 透明なジュース(リンゴジュース・白ぶどうジュースなど):色が薄く、果肉や繊維を含まない製品に限ります。

 

❌ 避けて頂きたい飲み物
• 赤色・紫色の飲料(アセロラ・ぶどうジュースなど):検査時に血液と紛らわしいためです。
• 乳製品(牛乳・ヨーグルト飲料・豆乳など):腸内に残りやすく検査の妨げになります。
• 繊維入り・果肉入りジュース(つぶつぶオレンジ®など):果肉が残り検査の妨げになるためです。
• 炭酸飲料(コーラ®・サイダー®など):お腹の張りを助長するためです。

大腸内視鏡はどれくらいで終わりますか?

下剤内服の進み具合や、検査の進行状況により異なります。

 

最も早い方で13時すぎにはお帰りになりますが、最後の方では16時半頃となることもあるため、ご予定には十分余裕をもってご来院ください。
当日の流れはおおむね次の通りです。


・午前9時頃にご来院(院内で下剤を服用する場合)
・午前中に下剤を服用し、便の状態が整った方から順に(*)検査開始(検査時間 約30分)
・検査後は鎮静剤が覚めるまで30〜60分休憩し、その後ご帰宅


※検査開始の順番は「便の状態が整った方から」となります。
また、鎮静剤の効き方や回復時間にも個人差があるため、ご説明や会計の順番が前後し 帰宅時間に差が出ることがあります。

大腸ポリープが見つかった場合、検査時に切除できますか?
また、その場合 日帰りできますか?

はい、多くの場合はその場で切除でき、日帰りで対応可能です。

 

ただし、ポリープの場所や大きさによっては日帰りでの切除が難しいことがあり、その場合は提携する総合病院へご紹介いたします。

下剤を飲まない大腸内視鏡ができますか?

いいえ、できません。

 

大腸内視鏡を正確かつ安全に行うためには、下剤を内服することが不可欠です。
当院では下剤が内服できる患者様のみ検査を承っております。

大腸内視鏡を受けた場合にもクレジットカードで支払いができますか?

はい、ご利用いただけます。

 

当院では、各種クレジットカードに加えて、QRコード決済にも対応しております。


小・中学生は大腸内視鏡できますか?

いいえ、当院では15歳以上の患者様を対象に 大腸内視鏡や おなかの診療をしております。

 

恐れ入りますが、対応可能な施設へご相談ください。

授乳中でも大腸内視鏡は受けられますか?

はい、受けられます。

 

ただし、鎮静剤をご希望される場合には、検査後24〜48時間は授乳をお控えください。
また、この間に搾乳した母乳は破棄していただくと安心です。

大腸ポリープができやすい年齢は?

大腸内視鏡で発見するという観点からは、50歳がひとつの目安です。

 

大腸ポリープは40歳頃からできやすくなり 年齢とともに発生率が高まるといわれています。
大腸内視鏡を受けたことがなく、40代で血便などの症状がある方には検査をおすすめします。
なお、ご両親や御兄弟に大腸がんの家族歴が濃厚なケースでは、もっとお若いご年齢から検査が必要となる場合があります。

 

大腸がんは女性の死亡原因の第1位、男性では第2位を占めており、多くの方にとって 大腸ポリープ切除による大腸がん予防 が必須です。
そのため、症状がなくても 50歳になったら「節目検診(自費検査)」として初回の大腸内視鏡を受けることを強くおすすめ致します。
節目検診でポリープが見つかり 切除致しますと、その時点から保険診療に切り替わるので安心です。
またこの際に、なるべくポリープ発見率が高い施設で検査を受けて頂くのが効果的です。

 

当院では、50歳以降で検査を受けられた方のおよそ7割に、大腸がんの原因となり得るポリープが見つかっています。
適切なタイミングでの節目検診と大腸ポリープ切除によって、大腸がんによる死亡は限りなくゼロを目指すことが可能です。

大腸がんの手遅れの症状は?

大腸がんは初期にはほとんど症状がありません。
しかし、進行すると血便・便秘・腹痛などの症状が現れ、さらに放置すると徐々に悪化していきます。 より進行すると、体重減少や食欲不振などの全身症状も出てくることがあります。
このような症状がある場合は、検査・治療を急ぐべきです。

 

こうした観点からみれば、「大丈夫だろう」と思えるうちに大腸内視鏡を受けていただくことが、早期発見・早期治療につながると言えます。

 

また大腸がんは女性の死亡原因の第1位、男性では第2位を占めており、多くの方にとって 大腸ポリープ切除による大腸がん予防が必須です。
そのため、症状がなくても 50歳になったら「節目検診(自費検査)」として初回の大腸内視鏡を受けることを強くおすすめ致します。
節目検診でポリープが見つかり 切除致しますと、その時点から保険診療に切り替わるので安心です。
またこの際に、なるべくポリープ発見率が高い施設で検査を受けて頂くのが効果的です。

 

当院では、50歳以降で検査を受けられた方のおよそ7割に、大腸がんの原因となり得るポリープが見つかっています。
適切なタイミングでの節目検診と大腸ポリープ切除によって、大腸がんによる死亡は限りなくゼロを目指すことが可能です。

検査前日は何時までに、夕食を食べておけばいいのですか?

検査前日の21時までには夕食を済ませていただきます。

血液をサラサラにする薬を飲んでいます。それでも検査は可能でしょうか?

生検やポリープ切除を行う際は中止する必要が出てくる可能性があります。事前に医師へご相談ください。

検査当日は絶食と聞きました。水分は摂っても大丈夫でしょうか?

水やお茶、紅茶(ミルク・レモン入れない)でしたら飲んでいただいても大丈夫です。

大腸カメラ検査の前日に牛乳を飲んでしまいました。検査は受けられますか?

牛乳は脂肪分が比較的多いため胃内滞留時間が長く、検査精度を上げるために直前には避けた方がよい飲み物の1つです。しかし、前日に飲んでしまったために大腸カメラを中止にするかといえば、それは やり過ぎです。予定通り検査をお受け下さい。

大腸内視鏡の検査前日にコーヒーを飲んでも大丈夫ですか?

検査への影響は比較的軽微です。ミルクを大量に入れると脂肪分が多いため滞留時間が長くなりますので、検査精度を上げるために直前にはミルクは避けた方がよいです

大腸ファイバーの検査前日のおやつは何なら食べてもいいですか?

プリン、ゼリー(果肉なし)、飴、カステラ、ビスケット、蒸しパン(プレーン)、シンプルなグミ、チョコレート(ナッツ・ドライフルーツ等なし)などがおすすめです。

大腸カメラの検査前日の食事に はちみつやバターは使ってもいいですか?

はちみつは問題ありません、バターは脂質がおおいので検査直前はおすすめしません。

はじめてうける大腸検査の前日はどんな食事よいですか?

はじめて検査する方は食事制限の加減わかりにくいと思います。内容が良いのに量が多すぎたり、制限過剰で2日前からほぼ絶食状態といった事もあります。そのため当院では、既製品検査食がおすすめしています。「クリアスルー」をはじめ、何種類かの検査食が存在します。クリアスルーは1箱に朝・昼・夕食分のレトルトパックが入って1500円(税抜き)です。

執筆・監修

この記事は日本消化器内視鏡学会 東海支部評議員・指導医・専門医の理事長・院長 鏡 卓馬が執筆致しました。

浜松医科大学医学部卒業後、大学病院および地域基幹病院にて消化器内科診療・内視鏡診療に従事し、これまでに多数の大腸内視鏡検査・大腸ポリープ切除を経験しました。大腸腺腫 早期大腸がんの診断・治療を専門とした浜松市の大腸内視鏡専門クリニックにて診療を行っています。

大腸内視鏡検査では、検査技術だけでなく検査前日の食事や前処置が検査精度に直結することから、 患者さんが安心して準備できるよう、医学的根拠に基づいた分かりやすい情報発信を心がけています。過去に行ってまいりました業績はこちらです。

医学博士

薬理遺伝学・腫瘍細胞学を研究

専門領域

消化器内視鏡による診断と治療

評議員

日本消化器内視鏡学会 東海支部 評議員
日本消化器病学会        本部 学術評議員
                                     東海支部 評議員
日本消化管学会            代議員

指導医

日本消化器内視鏡学会 指導医
日本消化器病学会        指導医
日本消化管学会            正規指導医
日本内科学会                指導医

専門医

日本消化器内視鏡学会 専門医
日本消化器病学会        専門医
日本消化管学会            専門医
日本内科学会                総合内科専門医

認定医

日本内科学会                認定医

その他

静岡GI club 元世話人
厚生労働省医師の臨床研修に関わる
 指導医講習会 修了
日本緩和医療学会がん診療に携わる
 医師に対する緩和ケア研修修了

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